下列類交感神經藥物，何者可口服用來治療小孩尿床？

本題觀念：

本題考類交感神經藥物（sympathomimetic agents）的臨床應用，重點是哪種藥物可口服用於治療小孩夜間遺尿症（nocturnal enuresis，俗稱尿床）。

選項分析

(A) Ephedrine ✅ 正確答案 Ephedrine 是間接兼直接型擬交感神經藥物，可口服使用。其治療尿床的機制：Ephedrine 為 α 受體促效劑，能增加尿道內括約肌的靜止張力（resting urethral sphincter tone），遺尿症兒童被認為缺乏足夠的交感神經靜止張力，Ephedrine 可補充此作用以防止睡眠中遺尿。此外，Ephedrine 的中樞神經刺激作用可能也有助於喚醒感應。研究顯示治療效果可達 86%，但現代臨床上已多被 Desmopressin 取代。

(B) Dobutamine Dobutamine 主要作用於 β₁ 受體，具強力心肌正肌力作用，用於急性心臟衰竭或心因性休克的靜脈注射支持療法，無法口服，且對尿道括約肌無顯著作用，不適用於尿床治療。

(C) Norepinephrine Norepinephrine（去甲腎上腺素）作用於 α₁、α₂ 及 β₁ 受體，雖有 α 作用可收縮尿道，但口服後在腸胃道被單胺氧化酶（MAO）迅速代謝，生物利用率極低，只能靜脈給藥用於休克，不適

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