103年:醫學二(1)

下列有關 Caffeine藥理作用之描述,何者錯誤?

A具有促進胃酸分泌的作用
B具有輕微的利尿作用
C具有增加心跳速率及心輸出量的作用
D具有增加支氣管平滑肌收縮的作用

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考查 Caffeine(咖啡因)的藥理作用。Caffeine 屬甲基黃嘌呤類(methylxanthine)藥物,主要作用機制為:(1) 非選擇性腺苷受體拮抗(adenosine receptor antagonist)、(2) 磷酸二酯酶(phosphodiesterase, PDE)抑制,造成細胞內 cAMP 堆積。重要特點之一是:Caffeine 擴張支氣管平滑肌(支氣管擴張作用),而非收縮。

選項分析

(A) 具有促進胃酸分泌的作用 ✅ 正確陳述 Caffeine 透過腺苷受體拮抗和 PDE 抑制,增加胃壁細胞(parietal cell)的 cAMP,促進胃酸(hydrochloric acid)分泌。此為 Caffeine 已知的消化道作用,陳述正確。

(B) 具有輕微的利尿作用 ✅ 正確陳述 Caffeine 對腎臟有輕微利尿作用,機制為腺苷受體拮抗導致腎臟血管舒張、增加腎絲球過濾率(glomerular filtration rate, GFR),以及 PDE 抑制增加近端腎小管的 cAMP,減少 Na+\text{Na}^+ 再吸收。此陳述正確。

(C) 具有增加心跳速率及心輸出量的作用 ✅ 正確陳述 Caffeine 透過腺苷受體拮抗(腺苷有負性頻率作用),加上 PD

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