103年:醫學二(1)

有關睪丸的生殖細胞瘤( germ cell tumors )之敘述,下列何者錯誤?

A可分成單一組織型態及混合組織型態兩大類
B致病因素可能與 cryptorchidism 或testicular dysgenesis 有關
C大部分的病例其第 12對染色體有異常變化
D發生率沒有種族的差異性

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題,考睪丸生殖細胞瘤(testicular germ cell tumors, TGCTs)的基本知識,詢問哪一陳述「錯誤」。

選項分析

(A) 可分成單一組織型態及混合組織型態兩大類正確陳述。 睪丸 GCTs 的分類依組織型態分為:

  • 純粹型(pure type):如純 seminoma、純 embryonal carcinoma 等
  • 混合型(mixed type):含兩種以上組織成分,如 mixed GCT(最常見混合為 embryonal carcinoma + teratoma + yolk sac tumor) 此陳述正確,非答案。

(B) 致病因素可能與 cryptorchidism 或 testicular dysgenesis 有關正確陳述。 隱睪症(cryptorchidism)是最重要的危險因子,約 10% 的 GCT 患者有隱睪症病史;隱睪患者罹患睪丸癌的風險是正常人的 4 倍以上。睪丸發育不全症候群(testicular dysgenesis syndrome)也是公認的危險因子。此陳述正確,非答案。

(C) 大部分的病例其第 12 對染色體有異常變化正確陳述。 睪丸 GCTs 最具特徵性的染色體異常是 **isochromos

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