臨床上若有病人自殺或意外而導致死亡，當班護理師處理順序，除保留現場狀況外，下列何者順序較為適宜？①通知當班主管馬上報警 ②通知家屬 ③書寫護理紀錄

本題觀念：病人安全事件之「警訊事件」處理流程與護理行政通報責任

病人自殺或其他意外而致死亡屬於警訊事件 (Sentinel Event)。一旦發生「非預期死亡」，臨床第一線必須遵循法規及院內緊急通報作業要點，確保

1. 法律義務被履行 ─ 非自然死亡依刑事訴訟法與醫療法須「立即」通報警政／檢調單位；
2. 組織指揮鏈統一 ─ 先向直屬主管報告，由主管啟動院內危機應變及對外報案；
3. 家屬知情權 ─ 在醫療機構已確定啟動調查並具備可說明資訊後即刻告知；
4. 書面紀錄 ─ 將事發時間、狀況、處置、通報過程完整紀錄，作為後續調查與風險管理依據。

順序的思考重點：
• 「先通報、後溝通、最後紀錄」，符合警訊事件的緊急處理原則，也符合管理學「統一指揮」及「授權不授責」概念——第一線可執行通報，但最終責任仍在主管。
• 病患已死亡且現場須保全，第一優先非紀錄，而是及時啟動通報體系。

選項分析

A ③②①（先寫紀錄）
　 ✗ 紀錄置於首位，延誤法定報案與組織通報時效，不當。

B ③①②（先紀錄、再報案、最後告知家屬）
　 ✗ 同樣先紀錄不合緊急事件處置；且若稍後家屬先自行得知，易引發醫療爭議。

C ②①③（先通知家屬）
　 ✗ 家屬尚未到院，現場尚未封存即透露細節，可能破壞證據及增加糾紛；亦未符合立即報案的法定義

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