109年:護理內外護理(1)
有關美尼爾氏症候群的敘述,下列何者錯誤?
A又稱為迷路水腫
B好發於40~60歲成人
C女性病人在月經後,症狀可能惡化
D易發生在長期噪音工作環境者
詳細解析
本題觀念:
Meniere’s disease(美尼爾氏症候群)屬於內耳內淋巴水腫(endolymphatic / labyrinthine hydrops),核心考點在於典型臨床三症狀、好發族群與已知危險/惡化誘發因子。本題要求辨識錯誤敘述。
選項分析
A. 又稱為迷路水腫
– 內耳迷路之「內淋巴」累積過多,故本症又稱內淋巴水腫或迷路水腫,正確。
B. 好發於40~60歲成人
– 流行病學統計顯示本症最常出現在中年(約 40–60 歲),男性稍多或性別差異不大,此句正確。
C. 女性病人在月經後,症狀可能惡化
– 雌激素與水分滯留變化常使部分女性病人在「月經前或月經期間」眩暈、耳悶感加劇;月經結束後體內水分已開始排除,症狀反而多半減輕,因此寫成「月經後惡化」不符臨床觀察,為錯誤敘述。
D. 易發生在長期噪音工作環境者
– 長期暴露高分貝噪音會造成內耳感覺神經性聽力損害與內耳微循環受損,被認為可能與內淋巴壓力失衡及發作頻率增加有關,屬於臨床上常見危險誘因之一;此句可視為正確。
答案解析
Meniere’s disease 的誘發或惡化因子包括:高鹽飲食、咖啡因、酒精、吸菸、壓力、睡眠不足、荷爾蒙波動(PMS、月經期間)及內耳暴露噪音等。雖非所有病人都有明確危險因子,但文獻並未支持「月經後」為高峰期;相反,症狀常在月
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