甲狀腺機能亢進之臨床表徵，下列何者正確？①月經減少或停經 ②深肌腱反射減弱 ③指甲遠心端鬆脫 ④皮膚潮紅乾裂 ⑤脛前黏液水腫 ⑥指尖有刺麻感

本題觀念：

本題考查甲狀腺機能亢進（Hyperthyroidism），特別是葛瑞夫茲氏病（Graves' disease）的臨床表徵。解題關鍵在於區分「甲狀腺機能亢進」與「甲狀腺機能低下」在皮膚、神經肌肉系統及生殖系統的相反表現，並識別 Graves' disease 特有的自體免疫徵象。

選項分析

• ① 月經減少或停經 (正確)： 甲狀腺激素過多會影響下視丘-腦下垂體-卵巢軸（HPO axis），增加性激素結合球蛋白（SHBG）濃度，導致月經週期紊亂。最常見的表現是月經量減少（Hypomenorrhea）、月經次數減少（Oligomenorrhea）甚至停經（Amenorrhea）。相反地，甲狀腺機能低下則常導致月經量過多（Menorrhagia）。

• ② 深肌腱反射減弱 (錯誤)： 甲狀腺素會增加神經肌肉的興奮性。甲狀腺機能亢進時，深肌腱反射（DTR）會增強（Hyperreflexia），且收縮與放鬆時間縮短。 深肌腱反射減弱或放鬆期延遲（Delayed relaxation）是甲狀腺機能低下的特徵。

• ③ 指甲遠心端鬆脫 (正確)： 這稱為**普路莫氏指甲（Plummer's nails）**或指甲鬆脫症（Onycholysis）。這是甲狀腺機

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