109年:專麻通論
手術病人經麻醉後,於劃刀前由手術與麻醉團隊共同再次確認病人、術式、手術部位等項目,此階段屬於病人安全-手術查檢的哪一個階段?
ASign in
BSign out
CTime in
DTime out
詳細解析
本題觀念:
本題考WHO手術安全查檢表(WHO Surgical Safety Checklist)三大階段的定義與時間點,包括Sign In、Time Out、Sign Out各自執行的時機與內容。
選項分析
- A ❌ Sign in(術前查對)是在麻醉誘導「之前」執行的階段,主要確認病人身分、手術部位標記、知情同意書、已知過敏史、困難氣道風險評估、預期出血量與備血狀況等項目,與題目描述「麻醉後、劃刀前」的時間點不符。
- B ❌ Sign out(術後查對)是在病人「離開手術室前」執行的階段,主要確認實際執行的手術名稱、器械/紗布/縫針計數是否正確、檢體標示是否正確、是否有設備問題需要處理,以及術後恢復期須留意的重點,時間點在手術結束後,與題目描述不符。
- C ❌ 「Time in」並非WHO手術安全查檢表定義的正式階段名稱,屬於混淆選項,臨床上並不存在這個查檢階段。
- D ✅(本題答案)Time out(劃刀前暫停查對)是在麻醉誘導「之後、皮膚劃刀之前」執行的階段,要求手術與麻醉團隊全體成員(外科醫師、麻醉醫療人員、刷手/流動護理人員)共同、主動、口頭確認病人身分、手術部位(含左右側)、預定術式,並回顧手術中可能發生的危急事件、預防性抗生素與抗血栓藥物的給藥時機,與題目描述「麻醉後、劃刀前,由手術與麻醉團隊共同再次確認病人、術式、手術部位」完全吻合。
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