關於眼科手術中的眼心反射(oculocardiac reflex, OCR)下列何者為非？

本題觀念：

本題考的是眼科手術中常見的眼心反射（oculocardiac reflex, OCR）的正確機轉方向與臨床處置原則，屬於反向題，須找出「不正確」的敘述。

選項分析

• A ❌ 錯誤（本題答案）：眼心反射的正確機轉是牽拉眼外肌（尤其內直肌）、壓迫眼球或球後阻斷注射等刺激，經三叉神經(trigeminal nerve)眼分支傳入，再經迷走神經(vagus nerve)傳出作用於竇房結，造成心跳「變慢」（心搏過緩，bradycardia），嚴重時甚至可能出現心跳停止；此反射本身也並非以「眼內壓上升」為其定義或直接後果。本選項將方向完全寫反（心跳變快而非變慢），且因果關係也不正確，故為錯誤敘述。
• B ✅ 正確：一旦懷疑或確認發生眼心反射，第一步處置即為立即請求外科醫師停止牽拉或手術刺激，通常心律可隨刺激解除而自行恢復，是最基本且優先的處置步驟。
• C ✅ 正確：眼心反射屬於自律神經反射，嚴重時可誘發顯著的心搏過緩、心律不整，甚至心跳停止（asystole），臨床上需高度警覺並密切監測心電圖。
• D ✅ 正確：若停止刺激後心搏過緩仍未改善，或反射反覆發生，可視情況給予atropine或glycopyrrolate等抗膽鹼藥物，以阻斷迷走神經作用、改善心跳過慢的狀況。

答案解析

正確答案為 A。眼心反射（oculocardiac refl

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