60歲男性病人有高血壓病史，接受輸尿管鏡碎石術(URSL)後，在恢復室抱怨呼吸困難，心電圖監視器如下，請問下列何項處置最不適當？

本題觀念：

考的是恢復室病人出現新發呼吸困難合併心血管危險因子時，麻醉照護標準評估流程的判斷能力，本題為反向題，須找出「最不適當」的處置。

影像分析：

心電圖監視器導程圖顯示規則、反覆出現的波形：每個週期先出現一個高尖、基底較窄的正向波峰(型態類似QRS複合波)，緊接著出現一個較寬、對稱、圓頂狀(dome-shaped)的波形，振幅約為前方尖峰的1/2至2/3，隨後逐漸平緩下降回到等電位基線，才接續下一個週期的尖峰；週期間距大致規則，目視心跳速率約每分鐘90至100次。圖上未特別標示P波，也未見明確的病理性Q波或ST段上升／下降的標記。此波形型態同時存在兩種可能解讀：其一為窄QRS波後緊接一個振幅偏高、對稱、基底較寬的T波(peaked/tented T wave)，臨床上可見於高血鉀症(hyperkalemia)；其二為單純心搏加快合併非特異性ST-T波改變，可見於心肌缺血(myocardial ischemia)等情況。由於監視器單一導程圖無法取代標準12導程心電圖對各導程ST段變化、T波形態的完整判讀，本題的臨床處置邏輯，應建立在「病人具高血壓病史、術後恢復室新發呼吸困難」此高風險情境上，優先啟動標準的心肌損傷評估流程，而非僅憑監視器單一導程波形驟下確定診斷。

選項分析

• A ✅ 做12導程心電圖：監視器導程僅能提供有限的節律與粗略波形資訊，無法

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