進行麻醉時，若有呼吸道問題無法適當通氣，可使用呼吸道輔助物，以下敘述何者最適當？

本題觀念：

考的是麻醉照護中常用的兩種呼吸道輔助物—口咽人工氣道(oropharyngeal airway, OPA)與鼻咽人工氣道(nasopharyngeal airway, NPA)的正確量測方法、適應症與禁忌症，是呼吸道處置的重要基本功。

選項分析

• A ❌ 鼻咽人工氣道(NPA)長度選擇為口至下頷骨角距離：此描述實為「口咽人工氣道(OPA)」的量測方式(口角／上顎門齒至下頷角的距離)，並非NPA的量測基準。NPA正確的長度量測方式，應為鼻尖(nose tip)到耳珠(tragus)的距離，兩者量測基準不同，臨床上容易混淆，敘述錯誤。
• B ❌ 清醒或輕度麻醉病人適合使用口咽人工氣道(OPA)，較不會發生嘔吐反射：方向與事實相反。OPA僅適合用於深度無反應、無法自主維持呼吸道且嘔吐反射(gag reflex)已消失的病人；若在清醒或僅輕度麻醉、嘔吐反射仍存在的病人身上置入OPA，反而極容易誘發嘔吐、喉痙攣甚至吸入性肺炎。相對地，鼻咽人工氣道(NPA)因刺激性較低，較能被清醒或半清醒病人耐受，敘述方向錯誤。
• C ✅ 凝血功能異常或血小板數量異常病人是使用鼻咽人工氣道(NPA)的相對禁忌：NPA置入過程可能造成鼻黏膜損傷、出血，文獻指出鼻黏膜損傷出血發生率可達約三成的插入病例。對於正在接受抗凝血治療或本身凝血功能異常、血小板低下的病人，此出血風險會明顯

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