關於殘餘神經肌肉阻斷作用(residual neuromuscular blockade, RNB)的描述，下列何者為非？

本題觀念：

考的是殘餘神經肌肉阻斷作用(residual neuromuscular blockade, RNB)的臨床辨識、客觀評估方法，以及會延長非去極化神經肌肉阻斷劑作用時間的生理因子，本題為反向題，須找出「錯誤」的敘述。

選項分析

• A ✅ 在恢復室發生上呼吸道阻塞時，要考慮RNB的可能性：殘餘神經肌肉阻斷在恢復室最常見的臨床表現，包含上呼吸道阻塞、通氣不足、低血氧、複視、吞嚥困難與病人主觀虛弱感等，是評估術後通氣不良病人時必須考慮的重要鑑別診斷，敘述正確。
• B ✅ TOF ratio常作為客觀的評估方法：四個成串刺激比值(train-of-four ratio, TOFR)是目前臨床上最常用、可量化的客觀神經肌肉功能評估方法，一般以周邊神經刺激器或加速度肌動描記儀測量，TOFR≥0.9通常被視為神經肌肉功能恢復適當的閾值，敘述正確。
• C ❌ 發燒或低血鎂常導致非去極化神經肌肉阻斷作用延長：方向與事實相反。真正會延長非去極化神經肌肉阻斷劑作用時間的生理因子是「低體溫」(而非發燒)與「高血鎂」(而非低血鎂)。低體溫會透過影響藥物代謝排除、分布體積及神經肌肉接合處的藥物-受體交互作用而延長阻斷；高血鎂則會抑制神經末梢乙醯膽鹼釋放並增強非去極化肌肉鬆弛劑的效果，兩者皆使阻斷時間延長，與本敘述所述的「發燒」、「低血鎂」方向完全相反，故本敘述錯誤，即本題答

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