關於腦死後器官捐贈的麻醉處置，下列敘述何者正確？

本題觀念：

腦死器官捐贈者（deceased donor）在器官摘取手術過程中的麻醉管理，目標是在血流動力學不穩定、賀爾蒙失衡的情形下，盡量維持各摘取器官的灌流與氧合，以提高移植器官的存活率。本題考的是幾項常見迷思：摘取順序、氧合目標、呼吸器設定、輸血目標，是否符合目前實務原則。

選項分析

• A ❌ 心臟必須最後摘除，術中須維持心輸出量：多器官摘取手術的實際順序，通常依器官對缺血的耐受度安排，胸腔器官（心臟、肺臟）因對缺血耐受度較低，多半優先於腹腔器官（肝、腎、胰）摘取，而非心臟最後摘除；術中固然全程都要維持足夠的心輸出量以灌流所有待摘取器官，但『心臟必須最後摘除』的敘述與實際手術流程相反，此選項不正確。
• B ❌ 調高FiO₂使PaO₂大於200 mmHg：現行器官保護導向的呼吸器管理原則，建議採取肺保護策略，FiO₂應盡量調降（約25-40%），只要維持SpO₂大於95%、PaO₂約90 mmHg以上即已足夠；刻意調高FiO₂讓PaO₂超過200 mmHg不僅無助於器官灌流氧合，過高的氧分壓反而可能增加氧化壓力，此敘述不正確。
• C ❌ 應使用較高的PEEP避免肺擴張不全：呼氣末端正壓（PEEP）的設定應依病人實際肺部狀況調整，而非常規性地調高；過高的PEEP會增加胸內壓、降低靜脈回流，在腦死病人本已存在血流動力學不穩定、常合併相對性低血容的情形下，可能

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