關於創傷病人緊急手術的呼吸道處置，下列敘述何者為非？

本題觀念：

創傷病人（尤其意識程度改變者）在未排除頸椎損傷之前，開放呼吸道與插管準備的原則，都必須以『假設合併頸椎損傷』為前提來規劃，避免不當操作造成或加重脊髓損傷。本題考的是創傷病人緊急手術呼吸道處置的正確觀念，並找出『錯誤』的敘述。

選項分析

• A ❌ 如病人意識模糊，應立即以壓額抬下巴法維持呼吸道暢通：壓額抬下巴法（head tilt-chin lift）會使頸部後仰伸展，對於疑似或未排除頸椎損傷的創傷病人屬於相對禁忌操作，可能加重潛在的脊髓損傷；此類病人開放呼吸道應優先採用『下顎推舉法』（jaw thrust），並同時維持頸椎中立位或以人員手動固定，僅在下顎推舉法無法維持呼吸道通暢、且維持通氣為優先考量時，才退而求其次考慮其他手法，故此敘述不符合創傷病人的處置原則，為本題答案。
• B ✅ 插管時，可於環狀軟骨加壓，避免吸入性肺炎：環狀軟骨加壓（cricoid pressure，又稱Sellick's maneuver）傳統上用於插管過程中壓迫食道，減少胃內容物逆流並降低吸入性肺炎風險，創傷病人常屬於『飽胃』高風險族群，此手法方向正確，雖然近年實證對其常規使用效益仍有討論，但仍是臨床上合理的輔助措施。
• C ✅ 常有呼吸道出血或腫脹，需準備影像式插管系統及傳統喉頭鏡：創傷病人常合併顏面外傷、呼吸道出血或組織腫脹，解剖構造可能扭曲變形，插管前應同時備妥影

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