醫療品質可從結構、過程與結果指標做評量，下列何者不是病人結果面品質指標？

本題觀念：

本題考的是醫療品質管理常用的Donabedian模式，將品質指標分為結構（structure）、過程（process）、結果（outcome）三個面向。這是護理與醫療品質管理的基礎架構，考生需要能正確辨識一個指標屬於哪個面向，本題問的是「何者不是病人結果面品質指標」（反向題）。

選項分析

• A ❌（本題答案，不是結果面指標）：「臨床照護指引遵從率」評量的是醫療人員是否遵循實證或臨床指引的照護行為，衡量的是「有沒有做對的事」，屬於過程（process）面指標，而不是病人結果（outcome）面指標。
• B ✅：「術後噁心嘔吐發生率」是病人接受治療後所發生的健康狀態改變，屬於結果面指標。
• C ✅：「中心靜脈導管感染率」同樣是病人接受處置後發生的不良健康結果，屬於結果面指標。
• D ✅：「出院3日內再入急診率」是病人出院後健康狀態變化的具體呈現，屬於結果面指標。

答案解析

正確答案為 A。Donabedian模式將醫療品質指標分為三個層次：結構（structure）指人力、設備、組織制度等資源條件；過程（process）指醫療人員的診斷與處置行為是否適當、是否遵循實證或臨床指引；結果（outcome）指病人接受照護後健康狀態的實際改變，例如死亡率、併發症率、感染率、再入院率等。「臨床照護指引遵從率」評量的是醫療人員的照護行為本身，

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