李女士，子宮頸口開4公分，擬採腰椎硬脊膜外阻斷麻醉。護理師先行給予林格氏液Lactated Ringer’s solution 500 c.c. ，其維持靜脈輸液的主要目的是：

本題觀念：產科硬膜外麻醉術前「預防性輸液」的目的

硬膜外（epidural）或脊髓（spinal）麻醉會阻斷交感神經，引起周邊血管擴張、靜脈容量增加與回心血量下降，臨床最常見的急性副作用就是低血壓 (hypotension)。若產婦血壓驟降，易伴隨噁心、嘔吐、意識變化，甚至胎盤灌流不足造成胎兒心跳減速。因此在麻醉前先快速輸入 500–1000 mL 等張晶體液（在產房最常用 Lactated Ringer’s solution）來擴充血管內容量，是國際與本土臨床共識的標準作法。

選項分析

A. 減輕噁心嘔吐
　低血壓確實可能導致噁心嘔吐，但輸液的「主要目標」是處理血壓本身，而非以症狀控制為首要。

B. 預防血壓過低　← 正確
　預先補足循環血量，可抵消麻醉後的血管擴張，維持足夠的前負荷與心輸出量，從而防止母體及胎兒缺氧。

C. 減輕頭痛現象
　姿勢性脊髓性頭痛多見於脊髓麻醉針孔漏液，與血壓無直接關係；大量輸液並不能預防該併發症。

D. 加速產程進展
　輸液不會直接影響子宮收縮頻率或強度，對產程速度無顯著作用。

答案解析

硬膜外麻醉後的低血壓發生率可高達 10–30%。臨床指引建議於穿刺前 10–20 分鐘快速輸入 500 mL 以上等張晶體液（如 LR），以增加心臟前負荷和血容量，降低低血壓及其對母胎

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