有關術中心電圖 ( ECG ) ，下列敘述何者正確？

本題觀念：

術中心電圖（electrocardiogram, ECG）監測是麻醉術中不可或缺的基本監測項目，除了偵測心律不整（arrhythmia）之外，也常用來早期發現心肌缺血（myocardial ischemia）。本題考的重點在於：不同導程（lead）在判讀心律與偵測心肌缺血上的臨床意義、電極貼片放置的正確技術，以及「有ECG訊號」與「心臟真的有效收縮、有心輸出量」是兩回事的重要觀念。

選項分析

• A ❌ 透過節律監測診斷心律不整，I 導程觀察 P 波最清楚：臨床上 II 導程的電軸方向與心房去極化（P波）的傳導方向較為平行，訊號振幅最大也最清楚，是判讀心律、觀察 P 波最常用的導程，並非 I 導程，此敘述有誤。
• B ✅ 應將電極放置於清潔且乾燥皮膚及固定位置持續的監測：為正確答案。電極應貼於清潔、乾燥、無油脂的皮膚（必要時以酒精棉片清潔或剃除多餘毛髮）以降低皮膚阻抗、提升訊號品質；心電圖屬於術中須全程不中斷的連續性監測（相對於非侵入性血壓等屬於間歇式監測），電極位置應固定，避免因貼片移位造成波形失真或誤判。
• C ❌ II 導程和 V5 導程可監測到 95% 病人的心肌缺血：數字誇大。文獻顯示單獨使用 V5 導程偵測術中心肌缺血的敏感度約 75%，傳統合併 II 導程與 V5 導程約可提升至 80%；需再加上 V4 導程才可提升至約 90%，II

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