重症肌無力 ( myasthenia gravis, MG ) 的病人接受全身麻醉時，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

重症肌無力（myasthenia gravis, MG）是一種自體免疫疾病，因抗乙醯膽鹼受體抗體攻擊神經肌肉接合處（neuromuscular junction）的乙醯膽鹼受體，造成骨骼肌無力與易疲勞。MG病人接受全身麻醉時，術前用藥管理、神經肌肉阻斷劑的選擇與監測、術後呼吸功能評估都是麻醉照護的重點。本題（問何者「錯誤」）測驗的正是這些核心觀念。

選項分析

• A ❌（本題答案，敘述錯誤）：MG病人術前使用的抗膽鹼酯酶藥物（anticholinesterase，如pyridostigmine）原則上應「持續使用」至手術當天早晨，而非停藥。貿然停用抗膽鹼酯酶藥物可能導致MG症狀惡化（肌無力加重甚至誘發肌無力危象），現行麻醉學共識多主張維持治療、必要時再依術中狀況個別化調整劑量，而非術前停藥。
• B ✅：MG病人因神經肌肉接合處正常乙醯膽鹼受體數量減少，對去極化神經肌肉阻斷劑（如succinylcholine）表現出「相對抗性」，通常需要較高劑量才能達到有效的去極化阻斷效果（但若合併使用抗膽鹼酯酶藥物，血漿膽鹼酯酶活性受抑，succinylcholine代謝變慢，反而有阻斷時間延長的風險）；相對地，MG病人對「非去極化」神經肌肉阻斷劑（如rocuronium、atracurium）則「高度敏感」，極小劑量即可能造成顯著且延長的肌肉無力，此敘述完全正確。

...（解析預覽）...