110年:專麻進階
當在診間遇到病人於你面前忽然倒下,此時病人叫喚無反應,根據 ACLS 的原則,下列何者不是立即措施?
A保持呼吸道暢通
B立即插管
C請求支援
D開始壓胸
詳細解析
本題觀念:
本題考的是遇到病人意識喪失、叫喚無反應時,依照高級心臟救命術(advanced cardiovascular life support, ACLS)與基本救命術(basic life support, BLS)流程,第一時間應執行的「立即措施」有哪些。這是一題反向題,要找出「不是」立即措施的選項。
目前(2010年後)美國心臟學會(AHA)的急救流程已由傳統ABC(Airway呼吸道—Breathing呼吸—Circulation循環)改為CAB(Circulation胸部按壓—Airway呼吸道—Breathing呼吸),核心精神是儘早求救、儘早開始高品質胸部按壓、儘早電擊,以縮短心跳停止到開始按壓之間的空窗時間。當發現病人無反應時,標準流程依序為:確認現場安全並輕拍病人、大聲呼喚確認有無反應;立即求助、啟動緊急應變系統並取得去顫器;檢查呼吸與脈搏,時間不超過10秒;若無脈搏,立即開始高品質胸部按壓,並保持呼吸道暢通、給予人工呼吸或給氧;接上心臟監視器/去顫器判讀心律,可電擊心律則立即電擊。至於進階呼吸道處置(如氣管內管插管)屬於「可考慮」而非「必須立即」的步驟,通常安排在上述步驟之後,視現場人力與病人狀況決定時機,且插管過程往往會中斷胸部按壓,因此不會被列為第一時間的立即措施。
選項分析
- A:✅(敘述正確,但非本題答案)保持呼吸道暢通(air
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