有關敗血性休克的敘述，下列何者正確？

本題觀念：

本題考的是敗血性休克（septic shock）的診斷定義與復甦治療原則，包含目標血壓、血管加壓藥物（vasopressor）選擇，以及監測指標（monitoring parameter）的臨床意義。敗血性休克是敗血症（sepsis）中最嚴重的一型，定義為經過適當輸液復甦（fluid resuscitation）後仍持續低血壓，需要使用血管加壓藥物才能維持平均動脈壓（mean arterial pressure, MAP），並合併組織灌流不足（如乳酸upregulated）的表現。現行國際敗血症治療指引（Surviving Sepsis Campaign）針對復甦目標、藥物選擇與監測指標均有明確建議，是臨床決策的重要依據。

選項分析

• A：❌ 敗血性休克的定義中，經適當輸液後仍持續低血壓的血壓門檻，現行指引建議的初始平均動脈壓目標為65 mmHg，而非選項所述的80 mmHg。將目標設得過高不僅缺乏實證支持，還可能增加血管加壓藥物用量與相關副作用風險，故本選項與現行實證不符。
• B：❌ 現行敗血性休克復甦指引建議將norepinephrine（正腎上腺素）做為第一線血管加壓藥物，而非先給予dopamine。多項研究顯示dopamine相較norepinephrine會增加心律不整（尤其心房顫動）的發生率，且死亡率有增加的趨勢，因此除非病人有特殊情況

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