有關藥物通過胎盤的敘述，下列何者正確？

本題觀念：

藥物通過胎盤的能力主要受分子量、脂溶性、解離度與母體血漿蛋白結合率等因素影響，此為產科麻醉用藥選擇之基礎藥理概念。本題測驗對藥物通過胎盤各項決定因子的正確理解。

選項分析

• A ❌：敘述為「肌肉鬆弛劑為水溶性，且分子量小，故不易通過胎盤」。非去極化型肌肉鬆弛劑多為季銨鹽（quaternary ammonium）結構，其「不易通過胎盤」之原因是高度解離、低脂溶性（水溶性大分子），並非「分子量小」，此敘述之因果推理與藥理機轉不符。
• B ✅（本題答案）：Thiopental為高脂溶性弱酸，分子量相對較低，在血漿pH下有相當比例呈未解離型，能快速通過胎盤進入胎兒腦部與羊水，是典型「易通過胎盤」之麻醉藥物代表，此敘述正確。
• C ❌：敘述為「N₂O會通過胎盤，對胎兒呼吸有抑制作用」。N₂O（笑氣）確實可自由通過胎盤，但多數文獻回顧顯示，常規劑量下暴露於N₂O之新生兒並未觀察到中樞神經或呼吸抑制之明顯證據，此敘述之「抑制胎兒呼吸」部分與多數實證證據不符。
• D ❌：敘述為「增加藥物通過胎盤的擴散因素包括脂溶性高、解離度高、蛋白結合率高」。實際上易通過胎盤的藥物特性應為脂溶性高、解離度「低」（未解離型比例高）、蛋白結合率「低」（游離型藥物濃度高），此敘述中解離度與蛋白結合率的方向皆與正確藥理原則相反。

答案解析

藥物通過胎盤的主要決定因子為：分子

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