張女士目前子宮頸口開6公分，每10分鐘宮縮2次，每次持續20秒，宮縮壓力10 mmHg ，產程已持續3小時無進展。張女士顯得疲累，胎心音正常，下列臨床處置何者正確？

本題觀念：第一產程活動期之「子宮收縮無力 (hypotonic uterine dysfunction)」與產程促進

產程進展取決於 5 Ps，其中「Powers＝子宮收縮與產婦出力」是最常造成產程停滯的因素。
‧ 活動期（4–7 cm）理想宮縮：約每 2–3 分鐘一次、持續 40–60 秒、尖峰壓力 ≥30 mmHg，子宮頸擴張速率應 ≧ 1 cm/hr（初產婦稍慢）。
‧ 題幹：6 cm、每 10 分鐘 2 次（＝每 5 分鐘一次）、僅 20 秒、10 mmHg → 明顯低頻、短暫、低壓，屬於 hypotonic contraction。3 小時零進展即「活動期停滯」。胎心音正常，表示胎兒耐受良好。

處理原則：先矯正力量不足，再視反應決定後續措施

1. 先補充水分、膀胱排空、調整姿勢
2. 若仍無效 → 靜脈輸注 Oxytocin（Pitocin）增強宮縮
3. 促進仍失敗或胎兒窘迫才考慮剖腹產

選項分析

A. 準備剖腹產
‧ 剖腹產適用於催產失敗或胎兒窘迫。現階段宮縮不足尚未試行催產，直接開刀屬過早 ➜ 錯。

B. 給予止痛藥
‧ 止痛僅改善疼痛，無助於提升宮縮強度，反而可能抑制呼吸、影響產婦用力 ➜ 錯。

C. 輸注 Ritodrine (Yutopar)
‧ Ritodrine 為 β₂ 刺激劑，作用是「鬆弛」子宮平滑

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