裝有心臟節律器 ( pacemaker ) 的病人預計接受常規手術，下列處置何者錯誤？

本題觀念：

本題考的是裝有心臟節律器（pacemaker，一種植入體內、以電刺激維持規律心跳的裝置）病人接受常規手術時的圍術期處置原則。核心觀念是：節律器病人的術中處置不能一概而論，必須依裝置廠牌、型號、是否合併去顫器（defibrillator）功能、病人是否為節律器依賴（pacemaker-dependent，即自身心跳幾乎完全靠節律器維持）等因素，個別化評估後才能決定要不要重新設定成固定速率模式，而不是所有病人都套用同一套處置方式。

選項分析

• A：✅ 術前評估本來就應該掌握這顆節律器裝置的完整背景資料——當初為什麼要裝（適應症，例如病竇症候群、高度房室阻斷等）、廠牌與型號、目前的功能設定（如感應模式、心跳速率上下限）、以及電池預期還能用多久。這些資訊直接影響術中是否需要調整設定與監測方式，此為正確且必要的術前處置原則。
• B：✅ 節律器的功能設定與程式化涉及專業裝置知識，非麻醉或外科醫師所能單獨判斷，術前應聯絡心臟科醫師或裝置相關專家，共同確認手術過程中節律器應維持何種作用模式，以及術中如何持續監測其功能是否正常，這是正確的處置原則。
• C：✅ 手術中使用電燒（electrosurgical unit）產生的電磁干擾，是造成節律器誤判、暫時失去感應功能甚至誤動作的主要原因之一。相較於單極電燒（monopolar），雙極電燒（bipolar e

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