80 歲病人預接受常規泌尿道手術，當其術前心電圖呈現下列何種情況時，建議先延遲手術？

本題觀念：

本題考的是麻醉術前心電圖（ECG）判讀中，哪些心律不整或傳導異常屬於「必須先處理才能進行手術」的高風險徵象。多數術前心電圖異常（如陳舊性心肌梗塞疤痕、無症狀竇性心搏過緩、偶發性心室早期收縮）並不需要延遲常規手術，但少數涉及嚴重心臟傳導阻斷、可能導致血液動力學（血壓、心輸出量等循環狀態）不穩定甚至猝死風險者，則應優先照會心臟科評估處置，待病情穩定後才可接受手術。

選項分析

• A. 第三度（完全性）房室阻斷（3° AV block）：心房與心室之間的電氣訊號傳導完全中斷，心房與心室各自獨立跳動、彼此不同步，可能導致心室頻率過慢、心輸出量不足，嚴重時甚至發生昏厥或心跳停止。此為高風險傳導異常，術前發現應優先評估是否需要放置臨時性或永久性心臟節律器（pacemaker，用電刺激幫助心臟規律跳動的裝置），待處置穩定後才可考慮進行常規手術，屬於少數會建議延遲非緊急手術的心電圖異常之一，為本題答案。
• B. 舊的心肌缺血證據（明顯Q波）：代表病人過去曾經發生過心肌梗塞並留下疤痕組織，屬於穩定的慢性變化而非急性事件。此類病人仍應列入整體心血管風險評估（如評估是否有殘存心肌缺血、心臟功能下降等），但單純陳舊性Q波本身通常不需要延遲常規手術。
• C. 竇性心搏過緩，心律55下，血壓135/82 mmHg：心跳略慢但血壓正常、屬於竇性節律（sinus rhythm，正

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