有關慢性疾病之術前處置，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

麻醉前評估中，慢性疾病病人（尤其是末期腎病需規律透析、糖尿病）之術前處置是提升手術安全、降低圍術期併發症的重要一環。本題考的是兩大慢性疾病族群——洗腎（血液透析, hemodialysis）病人與糖尿病（diabetes mellitus）病人——在術前準備上的具體實證原則，包括透析時機、電解質異常之處理閾值，以及血糖控制目標，須逐一釐清正確與錯誤敘述。

選項分析

A－❌（答案）：「對於洗腎之病人，應避免手術前24小時內進行血液透析」。此敘述與臨床實證及指引方向相反。多篇圍術期洗腎病人處置文獻一致建議：規律透析病人應安排在「手術前24小時內」完成血液透析，目的是在手術前把體液容積（volume status）調整至乾體重（dry weight）附近、把血鉀（potassium）等電解質濃度降至安全範圍、同時降低尿毒素蓄積造成之凝血功能異常（platelet dysfunction）與出血風險。研究亦顯示，手術當日或術前24小時內接受透析之病人，術後死亡率較術前透析間隔過長者為低。因此本題敘述「應避免」24小時內透析，方向完全相反，為錯誤敘述。

B－✅：「慢性高血鉀病人，若血鉀濃度小於6 mEq/dL，是不需要特別處理」。臨床上血鉀（potassium, K⁺）需緊急處理之警戒閾值一般設在5.5–6 mEq/L以上，並合併心電圖變化（如

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