口腔外科手術中，用鋼絲進行頜間固定的手術，為減少術中出血量影響手術視野，常會使用低壓麻醉技巧，在進行控制性低壓麻醉時，平均動脈壓應維持在多少？

本題觀念：

本題考的是「控制性低血壓（controlled/induced hypotension）」技術於口腔顎面外科手術之平均動脈壓（mean arterial pressure, MAP）安全目標值。控制性低血壓是麻醉團隊刻意運用藥物（如nitroglycerin、esmolol、remifentanil、dexmedetomidine等）將病人血壓降至低於正常基礎值之技術，目的在減少術中出血量、改善手術視野清晰度，常應用於出血量多且視野狹小的手術，例如口腔顎面外科的頜間固定、正顎手術，以及耳鼻喉科的功能性內視鏡鼻竇手術（functional endoscopic sinus surgery, FESS）。此技術的關鍵在於「安全下限」的拿捏：MAP降得越低，出血量與視野清晰度改善越明顯，但器官（心臟、腦部、腎臟）灌流不足的風險也隨之升高；因此臨床上對於無明顯心血管共病之健康成人，普遍建議將MAP控制在基礎值下降約30%，且維持在60-70 mmHg之安全範圍內，兼顧手術視野與器官灌流安全。

選項分析

• A. 40-50 mmHg：❌過低。此範圍已明顯低於一般公認之控制性低血壓安全下限，器官（尤其腦部、心臟、腎臟）灌流嚴重不足風險大幅升高，可能導致缺血性腦傷、急性腎損傷、心肌缺血等併發症，臨床上不建議作為常規目標值。
• B. 20-30 mmHg：❌過低。

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