關於NSAIDs 的敘述，下列何者正確？

本題觀念：

非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs，nonsteroidal anti-inflammatory drugs）的作用機轉是抑制環氧化酶（cyclooxygenase, COX），COX有兩種主要同功酶：COX-1屬「組成型（constitutive）」，平時就存在於胃黏膜、腎臟、血小板中，負責維持胃黏膜保護、腎血流、血小板凝集等生理功能；COX-2屬「誘導型（inducible）」，主要在發炎、疼痛、發燒時才大量表現，與止痛、消炎效果較相關。傳統（非選擇性）NSAIDs同時抑制COX-1與COX-2，止痛效果來自COX-2抑制，但因為同時也抑制COX-1，容易破壞胃黏膜保護、造成腸胃道潰瘍出血。COX-2選擇性抑制劑（如celecoxib）設計上較不影響COX-1，因此腸胃道副作用相對較少，但長期使用會增加心血管栓塞相關風險，這是臨床選藥時需要權衡的重點。

選項分析

• A. 傳統NSAIDs主要抑制COX-1，抑制prostaglandins的產生，達到止痛的效果：❌錯誤。傳統NSAIDs確實同時抑制COX-1與COX-2，但止痛（鎮痛）效果主要是透過抑制COX-2達成——COX-2是發炎、疼痛訊息傳遞相關的誘導型酵素；COX-1主要負責維持胃黏膜血流與保護、腎功能、血小板凝集等「保護性」生理功能，抑制COX-1主要造成的是腸胃道等副作用，而非止痛效果

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