創傷病人氣管內管插管的適應症，下列何者錯誤？

本題觀念：

創傷病人的氣管內管插管適應症，核心判斷原則是評估「氣道通暢性（airway patency）」與「呼吸功能（ventilation／oxygenation）」是否受到威脅，常見情形包括：氣道本身遭到阻塞或有阻塞風險（如出血流入呼吸道、頸部血腫壓迫、顏面骨折破壞解剖構造）、意識狀態嚴重下降（喪失保護氣道的能力）、以及氧合或通氣功能已經失代償（純氧治療仍無法維持適當血氧）。至於脊髓損傷是否需要插管，關鍵要看損傷平面是否會影響呼吸相關的神經肌肉功能：高位頸髓損傷（尤其C5以上）會直接波及橫膈神經與呼吸輔助肌，導致呼吸衰竭風險，屬於插管的重要適應症；但腰椎、薦椎等下段脊髓／周邊神經損傷只會影響下肢動作，並不會波及呼吸中樞、呼吸肌或上呼吸道，本身並不構成插管適應症。

選項分析

• A. 頸部血腫併口咽道出血：✅正確。頸部血腫會直接壓迫氣道，口咽道出血則有血液流入下呼吸道、造成吸入性嗆咳與氣道阻塞的風險，兩者合併屬於氣道立即受威脅的狀況，是插管的明確適應症，敘述正確。
• B. 嚴重顏面骨折：✅正確。嚴重顏面骨折常合併活動性出血流入口咽腔、解剖構造嚴重變形、咬合異常，可能造成上呼吸道阻塞或使插管視野嚴重受阻（困難氣道），因此屬於插管的重要適應症，且應把握「解剖構造尚未持續惡化前」及早建立確定性氣道，敘述正確。
• C. 純氧治療下仍氧合不足：✅正確。已使用純氧（1

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