有關更年期的賀爾蒙變化，下列何者正確？

本題觀念：

停經（menopause）後，由於卵巢濾泡耗竭，雌性素（estrogen）及抑制素 inhibin 分泌大幅下降，對下視丘–腦下垂體的負回饋作用消失，導致腦下垂體前葉分泌的濾泡刺激素（FSH）與黃體生成素（LH）均明顯升高；其中以 FSH 升幅最為顯著，臨床上常以 FSH ≥ 40 IU/L 作為停經的實驗室佐證之一。

選項分析：

A. FSH 下降；LH 下降 → 負回饋減少時應上升，故錯。
B. FSH 下降；LH 上升 → FSH 不會下降，故錯。
C. FSH 上升；LH 下降 → LH 不會下降，故錯。
D. FSH 上升；LH 上升 → 同時上升符合停經後的典型內分泌變化，故正確。

答案解析：

1. 停經前：卵巢可分泌足量 estrogen 與 inhibin，抑制腦下垂體分泌 FSH／LH，使月經週期維持正常。
2. 停經時：卵巢濾泡數量與功能衰竭→ estrogen 與 inhibin 水平下降。
3. 負回饋喪失→ 下視丘釋放 GnRH 增加，腦下垂體前葉分泌 FSH 與 LH 皆上升；FSH 因半衰期較長、抑制素缺乏更加明顯上升。
4. 升高的 FSH／LH 無法再有效刺激卵巢，呈現「高促性腺激素性低性腺功能」（hyper-gonadotropic hypogonadism）的典型實驗室圖像。

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