病人因闌尾發炎施行腹腔鏡闌尾切除術，下列敘述何者正確？

本題觀念：

腹腔鏡手術（laparoscopic surgery）進行時，會灌入二氧化碳（CO₂）建立氣腹（pneumoperitoneum），撐開腹腔空間以利器械操作與視野呈現；手術姿勢（如頭低腳高的Trendelenburg姿勢）也常搭配氣腹使用，讓腸道因重力向頭側或對側移開，露出下腹部或骨盆腔的手術部位。氣腹會使橫膈（diaphragm）因腹內壓（intra-abdominal pressure, IAP）升高而向頭側推移，進而影響呼吸力學（如肺順應性下降、功能性肺餘容積下降）；同時橫膈上移、胸腔內壓上升，也會透過影響靜脈回流而改變顱內壓（intracranial pressure, ICP）及中央靜脈壓（central venous pressure, CVP）。腹腔鏡闌尾切除術（laparoscopic appendectomy）因闌尾位置在右下腹，手術中常採頭低腳高姿勢並向左側傾斜（Trendelenburg合併左側傾斜），讓小腸因重力滑向上腹及左側，露出闌尾及周邊構造以利操作。腹內壓的設定則需在「視野清晰、操作空間足夠」與「對心肺、腎臟血流的生理負擔」之間取得平衡，臨床上有其建議範圍。

選項分析

• A. 為使手術視野顯露，適用於頭高腳低的姿勢：此敘述有誤。腹腔鏡闌尾切除術是為了讓小腸因重力移出右下腹視野，通常採取「頭低腳高（Trendelenbur

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