有關慢性酒精性肝硬化病人的麻醉照護，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

慢性酒精性肝硬化（chronic alcoholic liver cirrhosis）病人因長期肝臟纖維化、門脈高壓（portal hypertension），全身血液循環會出現特殊的「高排低阻性循環（hyperdynamic circulation）」：門脈壓力上升促使全身及內臟血管釋放大量一氧化氮(nitric oxide)等血管擴張物質，造成內臟血管全面擴張，使得「有效循環血量」相對不足；身體為了代償，會透過交感神經與腎素-血管收縮素-醛固酮系統(RAAS)增加心跳與心搏出量，因此表現出「心輸出量增加、全身血管阻力下降」的循環狀態，而非低心輸出量、高全身阻力。這類病人麻醉照護還須注意凝血功能異常（肝臟合成凝血因子能力下降）、肝血流調控、以及腹水／肝性腦病變相關的吸入性肺炎風險，是麻醉專科護理師術前評估的重點。

選項分析

• A. 心血管系統為低心輸出量、全身阻力上升的循環狀態：❌錯誤（本題答案）。慢性肝硬化病人的實際循環表現恰恰相反，是「高心輸出量、全身血管阻力下降」的高排低阻性循環(hyperdynamic circulation)，這是門脈高壓引發內臟血管擴張、有效循環血量不足後的代償結果，並非低心輸出量、高全身阻力。
• B. 大多採全身麻醉，但凝血功能正常時，也可謹慎考慮區域麻醉：✅正確。肝硬化病人因肝臟合成凝血因子（第Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子

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