有關肝臟移植的再灌流生理變化，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

肝臟移植手術中，將已灌流保存的移植肝臟重新接上病人循環系統（打開肝門靜脈與肝動脈的血管夾）的瞬間，稱為「再灌流」（reperfusion）。此時常出現一組典型的血液動力學與代謝變化，臨床上稱為「再灌流症候群」（postreperfusion syndrome, PRS），定義為再灌流後5分鐘內平均動脈壓（mean arterial pressure, MAP）較灌流前基礎值下降超過30%，且持續1分鐘以上，並伴隨心律不整、心搏過緩，甚至心跳停止的風險。PRS的典型變化包含：高血鉀、代謝性酸中毒、全身血管阻力（systemic vascular resistance, SVR）下降，以及「低體溫」而非高體溫。本題要考生辨識出「高體溫」這項敘述與實際生理變化方向相反，屬於反向題型。

選項分析

✅ A. 高血鉀 — 敘述正確（非答案）。器官保存液（如UW液, University of Wisconsin solution）含有極高濃度的鉀離子（約120～140 mEq/L），用以在冷缺血（cold ischemia）期間降低細胞代謝、維持細胞膜穩定。再灌流瞬間，保存液與移植肝臟內滯留的高鉀血液會直接進入病人體循環；加上缺血後肝細胞膜完整性受損、鉀離子外流，以及大量輸血（庫存血本身鉀離子偏高）與代謝性酸中毒使細胞內鉀離子向外移動，共同使血鉀濃度在再灌

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