109年:護理產兒護理(1)

李小妹,8歲,因敗血病住進加護病房,很在意父母親是否準時到病房探視,不斷詢問護理師探病時間。李小妹的行為屬於下列何種情況?

A學習認識時間概念
B自我中心
C分離焦慮
D在意身體心像

詳細解析

本題觀念:住院兒童之發展階段壓力反應—「分離焦慮 (Separation Anxiety)」

住院會引發兒童不同的心理壓力。依年齡層,最典型的壓力源與行為反應不同。臨床常見的核心議題包含:

  1. 嬰、幼兒期:分離焦慮最明顯。
  2. 學齡前期:害怕身體被傷害、罪惡感。
  3. 學齡期:失去控制感、與同儕/課業脫節。
  4. 青少年期:身體心像改變、同儕疏離。

不過,「思念主要照顧者」仍可能貫穿各年齡層,尤其當疾病嚴重或環境高度壓力(如加護病房)時,學齡期兒童亦可能再度表現類似幼兒的分離焦慮行為。

1. 選項分析

A. 學習認識時間概念
  學齡期確實已進入具體運思階段,能開始理解時間,但若真在「學習」時間,會見到對時鐘、課表、日期的好奇,並非反覆確認父母探病時間以獲得情感安全。故非本題重點。

B. 自我中心 (Egocentrism)
  自我中心是前運思期(約2–7歲)的思考特徵,表現為只從自身觀點思考,而非擔憂與父母分離。8歲屬學齡期,且題目行為聚焦於親子分離的焦慮,並非自我中心。

C. 分離焦慮 (正確)
  整體情境:病童在 ICU、罹患敗血症 → 高壓力環境;她不斷詢問父母是否準時探視 → 對於與父母短暫分離感到焦慮,需要安心保證。符合分離焦慮「抗議期」典型行為:呼喚、尋找主要照顧者、拒絕陌生照顧者。即使學齡期較能忍受分離,但在重病或陌生且侵

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