依據 2022 年臺灣高風險病人血脂異常臨床治療指引，對於低密度脂蛋白膽固醇 ( LDL - C )之測量結果與處置，下列建議何者不適當？

本題觀念

本題考的是2022年臺灣高風險病人血脂異常臨床治療指引中，低密度脂蛋白膽固醇（low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C，俗稱「壞的膽固醇」，是造成動脈粥狀硬化最主要的脂蛋白）的分層治療目標與用藥啟動門檻。這份指引延續國際間「風險分層、目標值遞減」的血脂治療原則：病人的心血管疾病風險等級愈高，LDL-C控制目標值就愈低，用藥也愈積極；風險等級愈低，則先以生活型態調整為主，藥物治療門檻相對較寬鬆。

指引將病人大致分為幾個風險層級：已發生動脈粥狀硬化性心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD，如冠心症、缺血性腦中風、周邊動脈阻塞性疾病）者屬於高風險族群，其中若合併多重血管病灶或近期曾發生急性事件，則進一步歸類為極高風險族群，需要更嚴格的LDL-C控制目標；而尚未發生ASCVD、僅具傳統心血管危險因子（如高血壓、糖尿病、吸菸、家族史等）者，則依危險因子數量分為中、低風險族群，其治療目標值與用藥啟動門檻遠較高風險族群寬鬆。本題即是在考核考生是否能正確區辨不同風險層級所對應的LDL-C目標值與治療門檻。

選項分析

• A：冠心症、暫時性腦缺血合併有腦（頸）動脈狹窄者，建議控制LDL-C至70 mg/dL以下 ✅。冠心症（coronary artery dise

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