關於老年病人術後止痛策略，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題考的是老年病人術後止痛的臨床策略，包括鴉片類藥物(opioid)劑量調整原則、非類固醇消炎止痛藥(NSAID)使用注意事項，以及對失智或無法言語表達疼痛病人的給藥方式。老年人因生理機能變化與溝通表達能力受限，是術後疼痛容易被低估、未被充分治療的高風險族群，專科護理師須具備正確觀念以確保老年病人獲得妥適的止痛照護。

選項分析

A ✅ 鴉片類藥物劑量調整：老年病人因腎臟、肝臟功能隨年齡下降、體脂肪分布改變等生理變化，對鴉片類藥物的敏感性較高，藥物代謝與排除速度較慢，容易蓄積產生副作用（如呼吸抑制、意識改變）。因此臨床建議起始劑量應為一般成人建議劑量的30-50%，再依照止痛效果與副作用逐步調整，此敘述與文獻一致，為正確敘述。

B ✅ NSAID使用注意事項：老年病人若長期合併使用NSAID類藥物，須特別留意腎功能惡化及腸胃道出血風險，這是老年止痛用藥的標準警語。因老年人腎絲球過濾率(GFR，腎臟過濾血液廢物的速率)本就隨年齡下降，加上NSAID可能影響腎臟血流調節，兩者疊加會提高腎衰竭風險；同時NSAID也會增加消化性潰瘍與腸胃道出血機率，敘述正確。

C ❌ 疼痛照護態度：此敘述宣稱老年人「因疼痛神經傳導慢且接受器減少，臨床上不需過度在意疼痛照護」，這是錯誤觀念。事實上，老年人（尤其合併失智或認知功能障礙者）因表達能力受限，反而是疼痛「未被充分治療

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