關於肝臟移植在手術全期的麻醉照護，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題考肝臟移植（liver transplantation）手術全期三個階段（切肝期、無肝期、新肝期）各自典型的血液動力學（hemodynamic）與代謝變化，這是麻醉照護肝臟移植病人最核心的生理架構。肝臟移植手術依血管阻斷與吻合進程，通常分為三個階段：切肝期（pre-anhepatic phase，病肝尚未完全游離切除）、無肝期（anhepatic phase，病肝已切除、新肝尚未接上，此時肝臟功能完全缺失）、新肝期（neohepatic phase，又稱再灌流期 reperfusion phase，新肝血流恢復後）。三個階段各有截然不同的循環與代謝變化，是本題四個選項比較的骨幹。

選項分析

A. 切肝期大量輸注血液製品，易導致高血鈣、低血鉀 ❌ 錯誤。切肝期的主要臨床風險是手術分離病肝過程中的大量出血與低血容積（hypovolemia），此時大量輸血、輸液的重點是維持血容量與凝血功能，而非典型出現高血鈣、低血鉀的電解質變化。事實上，大量輸注含檸檬酸鹽（citrate）保存的血液製品，反而容易因檸檬酸螯合鈣離子而導致低血鈣（hypocalcemia），而非高血鈣；鉀離子變化則要視出血量、輸血速度與病人腎功能而定，並非切肝期的典型特徵性描述，故本選項的電解質方向與臨床實際不符。

B. 無肝期有高血糖、代謝性鹼中毒、低體溫的風險 ❌ 錯

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