麻醉前用來評估肝臟功能異常嚴重度的系統有： model for end - stage liver disease ( MELD )與 Child - Turcotte - Pugh ( CTP ) ，試問何者為兩套評估系統共有的項目？

本題觀念：

本題考的是麻醉前評估肝臟功能異常嚴重度時常用的兩套評分系統：末期肝病模式（model for end-stage liver disease, MELD）與Child-Turcotte-Pugh（CTP）分數，要求辨別兩套系統共同使用的檢驗項目，這是麻醉前肝功能評估的重要基礎知識。

選項分析

A. 血清肌酸酐（creatinine） ❌錯誤。肌酸酐是反映腎功能的指標，只存在於MELD評分系統的計算變項中（MELD分數以膽紅素、國際標準化比值（international normalized ratio, INR）與肌酸酐三項數值計算而得），這是MELD相較CTP的重要改良之一，因為晚期肝病病人常合併肝腎症候群(hepatorenal syndrome)，加入肌酸酐能更準確反映病人整體預後風險。而CTP評分系統並不包含肌酸酐這一項，因此肌酸酐並非兩套系統共有的項目。

B. 血漿膽紅素（bilirubin） ✅正確（即本題答案）。膽紅素是評估肝臟排除代謝廢物能力的重要指標，同時出現在MELD與CTP兩套系統的計算變項中：MELD以膽紅素、INR、肌酸酐三項數值計算；CTP則以膽紅素、白蛋白(albumin)、INR（或凝血酶原時間）、腹水(ascites)程度、肝性腦病變(encephalopathy)程度五項變數評分。比對兩套系統，膽紅素與INR是兩

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