69 歲病人接受右側髖關節手術，下列敘述何者正確？

本題觀念

老年髖部骨折手術麻醉方式選擇(半身vs全身麻醉)的實證基礎、抗凝血劑與neuraxial(半身/椎管內)麻醉的安全間隔、tranexamic acid(傳明酸)止血藥物的劑量限制，以及骨水泥植入症候群(bone cement implantation syndrome)的機轉，是圍術期照護常考的核心觀念。

選項分析

• A ❌：半身麻醉(脊椎麻醉)並非「優於」全身麻醉。隨機對照試驗(REGAIN trial)顯示，半身麻醉組60天死亡率3.9% vs 全身麻醉組4.1%，無統計顯著差異，不能斷言何者較優。
• B ❌：tranexamic acid在髖部骨折手術常用劑量遠低於心臟手術，但並非「不用考慮癲癇問題」。高劑量(>50 mg/kg)或快速靜脈注射時，藥物可能穿越血腦障壁，拮抗抑制性神經傳導物質GABA受體而誘發癲癇，尤其腎功能不全的老年病人更需留意累積劑量。
• C ✅：若病人正在使用enoxaparin(低分子量肝素，屬預防性抗凝血劑)，依國際區域麻醉學會(ASRA)等指引，預防劑量enoxaparin需停藥至少12小時後才可執行neuraxial麻醉置放，治療劑量則需停藥24小時以上，以降低脊髓硬膜外血腫此一嚴重併發症風險，此描述符合實證規範，為本題答案。
• D ❌：骨水泥植入症候群的發生機轉與組成分子確有密切關係。主要成分單體甲基丙烯酸甲

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