109年:護理產兒護理(1)
小春,國中3年級,1年前被診斷罹患青少年憂鬱症,曾服用fluoxetine 及ativan治療。最近因會考在即,課業壓力導致失眠,情緒常常不穩定,今在家忽然情緒失控,故至醫院求治,醫師表示可能憂鬱症再發,需再服藥治療。母親詢問護理師應該要怎麼做對小春最好,下列回答何者為佳?
A多給予小春獨處的空間,及提供獨立思考的時間
B如果服藥後有嗜睡的副作用則可先停藥,避免影響功課
C可幫小春請家教或上補習班,幫助小春成績進步以減少壓力
D可多陪伴小春,鼓勵到戶外曬太陽與進行規律運動
詳細解析
本題觀念:青少年憂鬱症的家屬衛教與非藥物支持性照護
青少年憂鬱症在藥物治療之外,「家屬的陪伴支持、規律作息、日照與運動」是經證實可改善情緒、降低再發的重要非藥物策略。護理人員在衛教時應強調:
- 穩定服藥並與醫師討論副作用,而非擅自停藥。
- 提供關懷與陪伴,減少孤立。
- 鼓勵規律作息、充足睡眠、適度日照及有氧運動,以提升血清素、降低焦慮。
- 協助減壓而不是額外加壓。
選項分析
A. 多給予小春獨處的空間,及提供獨立思考的時間
• 憂鬱個案若長時間獨處,易加重負向思考與自我封閉,甚至增加自殺風險。需要的是適度陪伴與支持,而非刻意隔離。故不佳。
B. 如果服藥後有嗜睡的副作用則可先停藥,避免影響功課
• 憂鬱症藥物(如 fluoxetine)需規律服用才有效,且停藥需醫師評估,擅自停藥可能導致復發或戒斷症狀。出現嗜睡應回診調整劑量或服用時點,而不是自行停藥。故不佳。
C. 可幫小春請家教或上補習班,幫助小春成績進步以減少壓力
• 考前已因課業壓力失眠,再加補習只會增加負荷。減壓而非加壓才符合護理目標。故不佳。
D. 可多陪伴小春,鼓勵到戶外曬太陽與進行規律運動
• 陪伴可降低孤立感並及時察覺情緒危機;戶外日照促進維生素 D 與血清素合成;規律中度有氧運動可改善睡眠、減少焦慮與憂鬱症狀。屬於推薦的
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