護理師為6個月大嬰兒進行肌肉注射，下列處理方式何者最適當？

本題觀念： 6 個月嬰兒肌肉注射時的疼痛管理與發展階段適齡護理

6 個月嬰兒位於 Piaget 感覺動作期，語言理解有限且無法以理性語言或「事後獎勵」來配合治療。對這年齡層進行侵入性處置時，護理重點放在：

1. 減少疼痛刺激持續時間與次數（quick, smooth, one-time finish）。
2. 保持父母在旁以提供安撫與安全感。
3. 依年齡發展給予適當的非藥理鎮痛（吮吸、安撫奶嘴、抱持、甜溶液等）。

選項分析

A. 告訴他可以哭，不可以亂動

• 嬰兒無法理解並遵守此口頭指令，只會增加焦慮；非適齡策略。

B. 請母親暫時離開注射環境

• 分離反而引起分離焦慮，失去父母的安撫效果；不符合嬰兒需求。

C. 盡速完成治療過程，減少疼痛刺激的時間

• 依年齡特性以「縮短侵入性操作時間」最能實際降低疼痛與恐懼，是執行 IM 注射時的正確護理作法。

D. 用鼓勵的方式，答應注射後給予獎勵

• 獎勵制度適用於可理解因果關係的學齡前或以上兒童，6 個月嬰兒尚無此能力，效果有限。

答案解析

肌肉注射屬短暫而明確的侵入性疼痛。對 6 個月嬰兒來說，一旦決定注射：

1. 迅速消毒、定位（嬰幼兒首選股外側肌，針頭 90° 直刺），
2. 穩定固定肢體，
3. 立即注入並拔針，
   即可在最短時間內完

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