113年:專麻通論

下列哪一項最不會影響特定疾病篩檢檢驗的陽性預測值 ( PPV ) 和陰性預測值 ( NPV ) ?

A敏感度 ( sensitivity )
B特異性 ( specificity )
C風險率 ( risk ratio )
D疾病盛行率 ( prevalence )

詳細解析

本題觀念:

本題考流行病學中篩檢檢驗特性的觀念,重點在區分「檢驗方法本身固有的特性」與「隨受檢族群盛行率變動的預測值」。陽性預測值(positive predictive value, PPV)指檢驗結果為陽性者,真正罹病的機率;陰性預測值(negative predictive value, NPV)指檢驗結果為陰性者,真正沒有罹病的機率。兩者皆由敏感度(sensitivity)、特異性(specificity)與疾病盛行率(prevalence)三項參數,透過貝氏定理(Bayes' theorem)推算而得。

以公式表示:PPV = TP/(TP+FP),NPV = TN/(TN+FN);展開貝氏關係則為 PPV =(敏感度 × 盛行率)/[敏感度 × 盛行率 +(1-特異性)×(1-盛行率)]。

選項分析

A. 敏感度(sensitivity) ❌本身即為PPV、NPV公式的直接組成參數,敏感度改變會直接牽動PPV與NPV的計算結果,因此並非「最不影響」的選項。 B. 特異性(specificity) ❌同樣是PPV、NPV公式中的直接參數。特異性愈高,偽陽性(false positive)愈少,PPV隨之上升,故也會直接影響預測值。 C. 風險率(risk ratio) ✅為本題答案。風險率(相對風險,relative risk)是描述「暴露組」與「非暴

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