有關高血壓病人的麻醉處置，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題為反向題，即要求找出敘述錯誤的選項。核心考點為高血壓（hypertension）病人接受麻醉時，圍術期心血管用藥（cardiovascular medication）的管理原則，這是專科護理師在麻醉術前評估與用藥核對時的重要臨床決策依據。圍術期心血管用藥管理的核心原則是：長期使用的藥物多數應持續使用以維持血流動力學穩定，但特定藥物（如ACE inhibitor／ARB）因藥理機轉可能增加麻醉誘導期低血壓風險，須考慮暫停；而新啟用高劑量長效型β-blocker則有明確證據顯示會增加死亡率，不可貿然於手術當天才開始使用。

選項分析

• A：✅ 敘述正確。血管收縮素轉化酶抑制劑（angiotensin-converting enzyme inhibitor, ACE inhibitor）與血管收縮素II受體阻斷劑（angiotensin II receptor blocker, ARB）會抑制腎素-血管收縮素-醛固酮系統（renin-angiotensin-aldosterone system, RAAS）的代償機轉，麻醉誘導時合併使用容易造成病人對升壓藥物（如phenylephrine）反應不佳的頑固性低血壓。因此傳統圍術期指引與多數麻醉教學建議，術前（通常為手術當天早上或前一日）考慮暫停使用，待術後血流動力學穩定後再恢復。
• B：❌

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