有關心輸出量 ( cardiac output )的敘述，下列何者正確？

本題觀念：

本題考心輸出量（cardiac output, CO）的生理學基礎，特別聚焦於心房收縮（atrial contraction，俗稱atrial kick）對心室充盈（ventricular filling）與前負荷（preload）的貢獻，以及心律不整對心輸出量的影響機轉。心輸出量的基本公式為CO等於心搏出量（stroke volume, SV）乘以心率（heart rate, HR），而心搏出量受前負荷、後負荷（afterload）與心肌收縮力（contractility）三大因素調控，其中前負荷主要由靜脈回流（venous return）決定，心房收縮提供心室充盈末期的額外血流貢獻。

選項分析

• A：❌ 敘述錯誤。心率過慢雖然可延長心室充盈時間，理論上有助於增加單次心搏出量，但心輸出量是心搏出量與心率的乘積，過度心搏過緩（bradycardia）反而會因心率下降幅度超過心搏出量增加幅度，導致整體心輸出量下降，並非心率愈慢愈能提高心輸出量的單向關係，存在最適心率範圍。
• B：❌ 敘述錯誤。心房收縮對心室充盈末期提供的額外血流貢獻並非影響甚微。當心房顫動（atrial fibrillation）發生時，心房去極化高度不同步、喪失有效的協調性收縮，會使平均心輸出量明顯下降（統計顯示約可下降近一成），且心搏量變異度增加，顯示心房收縮的貢

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