下列何者為缺血性腦損傷之新生兒的體溫調控原則？

本題觀念：

本題考缺血性腦損傷之新生兒（缺血缺氧性腦病變, hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE）的體溫調控原則。新生兒因周產期窒息、生產過程缺氧等因素造成腦部缺血缺氧損傷後，體溫調控是神經保護治療的核心環節之一。目前實證醫學已確立「治療性低體溫（therapeutic hypothermia）」為中重度新生兒 HIE 的標準治療，其神經保護機轉與體溫調控的臨床原則，是麻醉與周產期照護人員必須熟悉的重點。

選項分析

• A. 術中應維持高體溫以促進代謝：敘述錯誤。缺血性腦損傷後，維持高體溫（甚至輕微的發燒）反而會提高腦部代謝速率，增加缺血區域對氧氣與葡萄糖的需求，加重繼發性神經細胞損傷，此為臨床上應積極避免的狀況。並非「促進代謝」對受損腦部有益，而是應該降低代謝負擔以保護神經細胞。
• B. 高體溫對於缺血後腦部具保護作用：敘述錯誤。與 A 類似方向的誤解，實際上高體溫會加重缺血後腦部的興奮性神經傳導物質釋放、發炎反應與氧化壓力，惡化神經預後，臨床證據明確指出高體溫對缺血性腦損傷是有害而非保護作用。
• C. 無需特別注意新生兒體溫：敘述錯誤。缺血性腦損傷的新生兒體溫調控是治療的核心環節，必須密切監測並主動介入（如啟動治療性低體溫），並非可以忽略的次要照護項目；體溫控制不當（過高或降溫不足）都可能直接影響

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