114年:專麻通論

車禍病人麻醉前評估如下:發出無意義聲音、因疼痛刺激睜眼、對疼痛刺激伸展四肢。請問此病人的 GCS ( glasgow coma scale ) 總分為何?

A6
B8
C10
D12

詳細解析

本題觀念:

本題考「格拉斯哥昏迷指數(Glasgow Coma Scale, GCS)」的計算方式。GCS 是評估病人意識清醒程度的標準化工具,廣泛用於急診、麻醉術前評估與神經重症照護,總分由三個項目相加而成:睜眼反應(Eye opening, E,1–4分)、語言反應(Verbal response, V,1–5分)、運動反應(Motor response, M,1–6分),總分範圍為 3 分(深度昏迷)至 15 分(完全清醒)。

GCS 各項評分對照

項目分數表現
E(睜眼)4/3/2/1自發/呼喚/疼痛刺激/無反應
V(語言)5/4/3/2/1對答正常/答非所問/字句混亂/僅發出聲音/無反應
M(運動)6/5/4/3/2/1遵指令/局部反應/肢體回縮/異常屈曲/異常伸展/無反應

選項分析

本題屬計算題而非單純敘述對錯,需先依題目敘述逐項判斷分數,再加總比對四個選項:

  • 「發出無意義聲音」對應語言反應 V2(incomprehensible sounds,僅能發出無法辨識字義的聲音,非完整字句)。
  • 「因疼痛刺激睜眼」對應睜眼反應 E2(eye opening to pain,需疼痛刺激才睜眼,非自發或呼喚可睜眼)。

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