有關腎功能的術前評估，下列何者正確？( 血清肌酸酐： serum creatinine； BUN： blood urea nitrogen； GFR：腎絲球過濾率 )

本題觀念：

本題測驗腎功能（renal function）術前評估中，血清肌酸酐（serum creatinine, SCr）、血中尿素氮（blood urea nitrogen, BUN）與腎絲球過濾率（glomerular filtration rate, GFR，反映腎臟過濾血液廢物速率的指標）三者之間的臨床判讀限制，這是麻醉術前評估腎功能時常見的觀念釐清重點。

選項分析

• A. 血清肌酸酐濃度能夠可靠地偵測出輕微的腎功能障礙：血清肌酸酐須待腎絲球過濾率下降至相當程度後才會出現明顯上升，這是因為腎臟具有相當的儲備功能，加上肌肉量、年齡、性別等因素皆會影響肌酸酐的產生量，因此血清肌酸酐對於偵測「輕微」腎功能障礙的敏感度並不佳，此敘述錯誤。
• B. 相較於血清肌酸酐或BUN，肌酸酐清除率是衡量 GFR 更可靠的指標：肌酸酐清除率（creatinine clearance, CrCl，透過收集尿液計算肌酸酐排除速率的檢驗方式）直接反映腎臟過濾功能，較不受單一時間點血清濃度因肌肉量、飲食、水合狀態等因素干擾的限制，雖然因腎小管仍會分泌少量肌酸酐使 CrCl 略高估真實 GFR，但整體而言仍比單獨使用血清肌酸酐或 BUN 更能反映實際腎絲球過濾率，此敘述正確，為本題答案。
• C. BUN 濃度主要受腎功能影響，不受飲食或水合狀態的影響：BUN 濃度除了受腎臟排除

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