有關重症肌無力的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

重症肌無力（myasthenia gravis, MG）是一種神經肌肉接合處（neuromuscular junction）的自體免疫疾病，病人體內產生對抗乙醯膽鹼受體（acetylcholine receptor, AChR）或相關蛋白（如 MuSK）的自體抗體，導致神經傳導訊號無法有效活化骨骼肌，臨床上以波動性、易疲勞性肌肉無力為特徵。本題為反向題，考核 MG 的疾病本質、臨床特徵、麻醉風險與惡化誘發因子。

選項分析

• A（✅ 正確敘述）：MG 屬於自體免疫疾病，抗體攻擊神經肌肉接合處突觸後膜的乙醯膽鹼受體，主要影響骨骼肌（橫紋肌），不影響平滑肌或心肌。
• B（✅ 正確敘述）：MG 典型臨床特徵為「越動越無力、休息後緩解」（fatigable weakness），常見眼瞼下垂、複視、吞嚥困難與四肢近端無力，症狀隨活動量增加而惡化，休息或睡眠後可部分改善。
• C（✅ 正確敘述）：因延髓肌群（bulbar muscles）與呼吸肌可能受累，MG 病人吞嚥與咳嗽反射能力下降，麻醉誘導與拔管前後皆須特別評估肺誤吸（pulmonary aspiration）風險，並審慎使用肌肉鬆弛劑（MG 病人對非去極化型肌肉鬆弛劑異常敏感）。
• D（❌ 錯誤敘述，本題答案）：公認會使 MG 惡化的誘發因子包括感染、情緒壓力、手術創傷、妊娠、藥物調整不當（如新加類固

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