顱內壓 ( intracranial pressure , ICP ) 升高對腦血流量 ( cerebral blood flow , CBF ) 及腦灌流壓( cerebral perfusion pressure , CPP ) 的影響為何？

本題觀念：

本題考顱內壓（intracranial pressure, ICP）與腦灌流壓（cerebral perfusion pressure, CPP）、腦血流量（cerebral blood flow, CBF）三者間的生理關係，並涉及Monro-Kellie假說（Monro-Kellie doctrine）對顱內容積代償機制的說明。

選項分析

A ❌：腦血流量不變——顱內壓明顯上升時，腦灌流壓會隨之下降；若下降幅度超出腦血流自我調節（cerebral autoregulation）的代償範圍，腦血流量將無法維持恆定而隨之下降，並非「不變」，此敘述錯誤。

B ❌：腦血流量增加——如上所述，顱內壓上升會使腦灌流壓下降，超出自我調節範圍後腦血流呈現壓力被動（pressure-passive）狀態，血流會隨灌流壓下降而「減少」，並非增加，此敘述與生理機轉相反，錯誤。

C ✅（本題答案）：腦灌流壓下降——腦灌流壓的定義為CPP＝平均動脈壓（MAP）－顱內壓（ICP）。在平均動脈壓維持不變的前提下，顱內壓上升會直接、等幅地反映在腦灌流壓的下降上，兩者為線性反向關係，此為生理公式的直接推論，敘述正確。

D ❌：腦灌流壓增加——與C選項邏輯相反，顱內壓上升時腦灌流壓應下降而非上升，此敘述錯誤。

答案解析

依照Monro-Kellie假說，顱骨為一密閉、體

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