病人接受甲狀腺全切除手術前的胸腔 X 光片如圖 ( 五 ) ，下列敘述何者最適當？

本題觀念：

本題經由甲狀腺全切除手術前之胸腔X光影像，評估甲狀腺腫塊（thyroid goiter）對氣管（trachea）產生之壓迫效應，此為術前呼吸道評估的重要判讀重點，尤其涉及插管困難度之預期評估。

影像分析：

此為病人甲狀腺全切除手術前之胸腔X光片（正面／後前照，PA view）。依放射影像判讀慣例，影像左上角標示「右（R）」字樣，代表影像畫面之左側對應病人身體之右側。

於上縱膈腔（superior mediastinum）範圍內，可辨識出氣管（trachea）內含氣柱所形成之管狀透亮（air-filled）影像，此氣柱影像自下頸部延伸向下方進入胸腔。以脊椎棘突連線作為身體中線之參考基準，可觀察到氣管含氣柱影像並未沿著中線垂直下行，而是明顯偏離正中線、朝向影像畫面左側（依前述標示，即病人身體右側）位移。

此外，下頸部至上縱膈腔區域之軟組織陰影亦較正常範圍增寬，此軟組織增寬型態與甲狀腺腫塊自頸部向下延伸、壓迫鄰近構造之表現相符。整體而言，此張X光呈現「氣管因鄰近腫塊（甲狀腺腫）壓迫，而向病人右側偏移」之典型影像徵象，此為甲狀腺腫塊術前評估中常見且具代表性之X光發現。惟需說明，胸腔X光之空間解析度有限，實際臨床上仍須配合理學檢查與其他影像檢查（如電腦斷層）綜合判斷氣管受壓迫之確切程度。

選項分析

A（本題答案）：氣管位置向右偏移——依前述影像判讀

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