有關 severe aortic stenosis 的麻醉照護，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題探討嚴重主動脈瓣狹窄（severe aortic stenosis, AS）病人接受非心臟手術時之麻醉照護核心原則，聚焦於AS病人特有之血液動力學限制（心輸出量相對固定），以及術中應維持之關鍵生理目標。

選項分析

✅ A：嚴重主動脈瓣狹窄病人可能出現心衰竭（heart failure）、心絞痛（angina）及昏厥（syncope）等症狀，此三者為嚴重AS之典型臨床三大症狀，一旦出現症狀，通常代表疾病已進入嚴重階段、預後明顯變差，此敘述正確。

❌ B（本題答案）：術中應降低全身血管阻力（systemic vascular resistance, SVR）——嚴重AS病人因主動脈瓣口狹窄，左心室流出道存在「固定阻塞（fixed obstruction）」，心輸出量無法隨SVR下降而代償性增加；若術中SVR降低，會造成全身血壓與冠狀動脈灌流壓（coronary perfusion pressure）明顯下降，但心輸出量卻無法相應提升以代償，極易導致嚴重低血壓、心肌缺血甚至心臟衰竭。因此臨床照護原則應為「維持」足夠之SVR，而非降低SVR，此敘述與正確處置原則相反，為錯誤敘述。

✅ C：術中應維持竇性心律（normal sinus rhythm）——AS病人因長期後負荷增加，常合併左心室肥厚、心室壁增厚、順應性下降，心房收縮對心室充填（ventric

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