下列有關甲狀腺風暴 ( thyroid storm ) 的敘述何者錯誤？

本題觀念：

甲狀腺風暴（thyroid storm）是甲狀腺機能亢進（hyperthyroidism）最嚴重的併發症，屬於危及生命的內分泌急症，特徵是全身性甲狀腺素作用過度亢進，造成高燒、心搏過速甚至心律不整、意識改變、腸胃道症狀（噁心、嘔吐、腹瀉）等多重器官系統失代償。麻醉相關情境中，甲狀腺風暴最常在甲狀腺手術或其他重大手術的圍術期被誘發，是專科護理師術中及術後照護必須高度警覺的急重症之一，須熟悉其誘因、好發時機、死亡率與治療原則。

選項分析

✅ A：可能由嚴重感染、分娩、手術所誘發——甲狀腺風暴常見的誘發因子包括嚴重感染（目前仍是最常見誘因之一）、分娩、手術（尤其是甲狀腺功能控制不佳病人接受甲狀腺或其他重大手術）、創傷、糖尿病酮酸中毒、突然停用抗甲狀腺藥物等。此敘述正確。

❌ B（本題答案）：一旦發生，其死亡率可達80%以上——這是本題的關鍵錯誤點。歷史上（在抗甲狀腺藥物、乙型阻斷劑等現代重症治療尚未普及的年代）未經治療的甲狀腺風暴死亡率確實可能接近甚至超過80–90%；但在現行積極治療（含抗甲狀腺藥物、乙型阻斷劑、類固醇、支持性重症照護等）介入下，當代文獻估計甲狀腺風暴的死亡率已大幅降至約8–25%左右。題目敘述「一旦發生，其死亡率可達80%以上」未區分「未經治療」與「現代積極治療後」的差異，以當代臨床實務而言並不準確，故為錯誤敘述，是本題答案。

✅ C

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